Vaikų hipotirozė
The kūdikių hipotirozė veikia nuo vieno iki trijų procentų vaikų populiacijos. Po gimdymo dauguma įgimtos hipotirozės gali būti diagnozuotos ir greitai gydomos. Skydliaukės hormonai yra būtini centrinės nervų sistemos vystymuisi. Tokiu būdu, kad šių hormonų trūkumas paskutiniais nėštumo mėnesiais ir pirmosiomis gyvenimo dienomis sukelia negrįžtamą psichinį atsilikimą.
Svarbus skydliaukės hormonų vaidmuo
Štai kodėl, norint tinkamai vystytis vaisiui, kiekviena nėščia moteris turi turėti normalią skydliaukės hormono reikšmę, o tai reiškia, kad jodo kiekis yra pakankamas. Be to, skydliaukės hormonai yra būtini tam, kad tinkamai veiktų tam tikri organai ir sistemos (medžiagų apykaita, širdis, virškinimo sistema, reprodukcinė sistema ir kt.), Kurių poveikis yra nepakankamas.
Vaikų populiacijoje hipotirozė yra dažniausia skydliaukės disfunkcija, kurios paplitimas pagal paskutinius paskelbtus tyrimus yra nuo 1% iki 3%. Kita vertus, apskaičiuota, kad 5% vaikų turi lengvas ar subklinines hipotirozes. Didžiausio skaičiaus diagnozė kūdikių hipotirozė lengvas yra dėl diagnozės užbaigimo ir tinkamo laiko gydymo pradžios, taip pat į kai kurių klaidingų neigiamų atvejų, pvz., dvynių, aptikimo pagerėjimą dėl pakartotinio kulno bandymo 15 dienų.
Vaikų hipotirozės diagnostika
Diagnozuojant vaikystę galima užkirsti kelią būsimiems skydliaukės pokyčiams suaugusiems. Tiesą sakant, vis daugiau ir daugiau skydliaukės patologijos darbų yra skelbiami suaugusiųjų amžiuje, kurių kilmė yra vaikystėje.
Įgimtos hipotirozės diagnozė yra gerai dokumentuota ir nėra techniškai sudėtinga, nes TSH lygis visame kraujo mėginyje yra paprasčiausiai nustatomas (kulno bandymas atliekamas naujagimių atranka). Skydliaukės disfunkcijos tyrimas biochemijos laboratorijoje taip pat nėra sudėtingas.
Ką reiškia daugiau komplikacijų, yra priežastis, dėl kurios atsiranda ši disfunkcija. Šia prasme būtų labai naudinga žinoti, kurie genai yra atsakingi už daugelį šių skydliaukės ligų, tiek diagnozuojant, tiek gydant.
Vaikų hipotirozės tipai
Yra dvi diferencijuotos hipotirozės formos. Viena vertus, įgimta, kurioje savo ruožtu skiriasi tie, kurie turi genetinę kilmę ir kuriems reikalingas gydymas, ir trumpalaikiai sutrikimai, kai skydliaukės funkcijos sutrikimo priežastis gali būti motina arba dėl tam tikrų skydliaukės patologijos arba tam tikri gydymo būdai, taip pat gali būti jodo viršijimas ar defektas. Tokiais atvejais gydymas gali būti sustabdytas, kai bus ištaisyta tinkama skydliaukės funkcija. Labiausiai nukentėję gyventojai yra ankstyvieji vaikai.
Kita vertus, yra įgytų, kurių paplitimas didėja su amžiumi. Šio tipo simptomai priklauso nuo disfunkcijos laipsnio, nors pagrindiniai yra trumpas augimas, nutukimas, vidurių užkietėjimas, sausa oda ir mieguistumas. Šioje grupėje akivaizdžiai patologiniai hipotiroidiniai navikai paprastai turi autoimuninę kilmę, o ne subklinikinius, kurie turi genetinę kilmę 29% atvejų.
Darbas hipotiroze
Nustatant įgimtą hipotirozę, matuojant TSH kapiliarinio kraujo kraujo, gauto kulno bandyme, buvo pasiekta įspūdingų rezultatų, kad būtų išvengta ligos atsiradimo, tačiau išlieka keli aspektai, kurių geresnės žinios mums leis jį aptikti ir geriau diagnozuoti.
Kitas svarbus klausimas yra gilinti žinias apie trumpalaikę hipotirozę, nes šie laikini skydliaukės normalaus veikimo pokyčiai sukelia didelį nerimą šeimose ir jo patofiziologija dar nėra gerai žinoma.
Teresa Pereda
Patarimai: Ispanijos klinikinės biochemijos ir molekulinės patologijos draugijos perinatalinė diagnostikos komisija (SEQC)
