Pristatymas: kada tai patartina?
The darbo pradžia, Motinos motyvai arba vaisiaus priežastys pastaraisiais metais labai padidėjo. Tačiau darbo jėgos tai nėra rizika: pogimdyminis kraujavimas (PPH), tromboemboliniai reiškiniai ir placentos disfunkcija yra aktualiausios akušerių problemos, nes jos yra pagrindinės motinų mirtingumo priežastys, taip pat išsivysčiusiose šalyse.
„Pastaraisiais metais, priklausomai nuo ligoninės, gali atsirasti 15–25% gimimų- sako dr. Luisas Luisas Bartha, universiteto ligoninės La Paz universiteto Akušerijos ir ginekologijos profesorius, gimnazijos ir ginekologijos profesorius, ir XXV Nacionalinio kongreso perinatalinės medicinos kongreso pirmininkas.
Indukcijai specialistai naudoja saugius mechaninius metodus arba farmakologinius metodus. "Dažniausiai farmakologiniai metodai yra oksitocinas ir prostaglandinai, paprastai naudojamas makšties pristatymo įtaisas, kuris leidžia jį pašalinti, jei reikia," sako dr.
Sukeltas pristatymas: kada tai reikalinga?
The darbo jėgos Jis atsiranda, kai nėštumo pailgėjimas gali kelti pavojų motinos, kūdikio ar abiejų pusių gyvenimui. Tokiais atvejais paprastai rekomenduojama:
1. Nėštumas yra per ilgas. Laikoma, kad chronologiškai pailginto nėštumo atvejis - 41 + 3 savaitės, ty tik viena savaitė po tikėtinos pristatymo datos.
2. Išankstinis membranos plyšimas su pilnos trukmės nėštumu. Kai amnionas sulaužo, tačiau motina per artimiausias 24 valandas nedirbo.
3. Motinos ligos, pvz., Diabetas ar hipertenzija, kurie gali paveikti vaisių. Taip pat yra kitų patologijų, tokių kaip širdis, inkstai, plaučiai ar kepenys, kurie gali pateisinti indukuoto pristatymo atlikimą.
4. Mionono buvimas amniono skystyje. Paprastai tai yra vaisiaus baimės požymis.
5 Vėluotas intrauterinis augimas. Jis susijęs su tam tikra problema placentoje ir nepakankamu maistinių medžiagų tiekimu. Tokiais atvejais rekomenduojamas indukcinis tiekimas, kad kūdikis toliau augtų lauke, jei jis yra gyvybingas, plaunant jų plaučius, gestacinis amžius.
Darbo jėgos keliama rizika
The Indukuotas pristatymo greitis mūsų šalyje auga dėl motinos priežasčių arba dėl vaisiaus priežasčių. Todėl specialistams reikalingi saugūs metodai, skirti juos atlikti, ypač toms moterims, kuriose gimdos kaklelis dar nesibaigęs, metodai, leidžiantys juos sušvelninti ir sutrumpinti, kad darbas būtų veiksmingas ir, svarbiausia, saugus. motina ir vaisius.
Alberto Galindo, Universiteto ligoninės Akušerijos ir ginekologijos tarnybos vedėjas 12 de Octubre, UCM akušerijos ir ginekologijos profesorius ir Kongreso organizavimo komiteto pirmininkas “, kartu su priešlaikiniu ir susijusiais sutrikimais placentos disfunkcija, įskaitant preeklampsiją ir augimo sulėtėjimą, po gimdymo kraujavimas užima akušerių susirūpinimą „ir toliau“ yra po gimdymo kraujavimastromboemboliniai nelaimingi atsitikimai ir placentos disfunkcija, problemos, kurios mums labiausiai rūpi kaip akušeriai, yra pagrindinės motinų mirtingumo priežastys, net ir šalyse, kurios išsivystė kaip mūsų.
Ispanijoje po gimdymo kraujavimas apsunkina 3–5% visų pristatymų, Pasak Dr. Galindo, „laimei, mes turime priemonių, kurių taikymas yra protokoluotas daugelyje ligoninių, arsenalą, kad būtų išvengta didelių problemų, kurios atsirado neseniai pagimdžiusioms moterims, o tai leidžia aiškiai ir dramatiškai sumažinti sunkias komplikacijas, susijusias su po gimdymo kraujavimas. "
Karbetocinas yra pasirenkamas vaistas, skirtas sumažinti po gimdymo sukeltų kraujavimo prioritetų riziką, nes jis turi daug privalumų, tokių kaip mažas šalutinis poveikis, vienkartinė dozė ir stabilus kambario temperatūroje. „Nors šiandien jo vartojimas yra svarstomas tik pacientui, kuris ką tik pristatė cezario pjūvį, o ne makšties pristatymui, manau, kad anksčiau ar vėliau pamatysime, kaip jis bus taikomas po makšties pristatymo“, - sako dr. Galindo.
Marisol Nuevo Espín
