Gliukozės kreivė: diabetas nėštumo metu
Gliukozė yra pagrindinis vaisiaus energijos šaltinis, o gamta sukelia didesnį gliukozės kiekį kraujyje nėštumo metu, todėl vaisius gali lengvai pasiekti be problemų. Hormoniniai nėštumo pokyčiai taip pat sukelia laikiną insulino atsparumo būseną ir kitus panašius į diabeto pokyčius.
Tai, kuri iš esmės yra naudinga vaisiaus vystymuisi, gali motinai - jei ji turi tam tikrą genetinę polinkį ar tam tikrus gyvenimo įpročius, kurie nėra pernelyg sveiki - gali išsivystyti nėštumo diabetu. Ir jei taip atsitinka, rizika, kad pasikeis nėštumo pabaigoje ir gimdymo metu, yra statistiškai didesnė, nes šie pokyčiai veikia kūdikį.
Kodėl svarbu kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje
1. Gestacinis diabetas vėliau gali sukelti diabeto suaugusiųjų atsiradimą, su visomis problemomis, kurias ši liga sukelia organizme, pradedant nuo kraujospūdžio pokyčių, iki inkstų, akių * problemų, kurios yra labai kenksminga moterims.
2. Tai gali turėti įtakos kūdikio vystymuisi. Paprastai jie yra vaikai, turintys didesnį svorį nei jų nėštumo metu, tačiau gimimo metu gali būti šiek tiek mažos gliukozės ar prastos jos kontrolės sutrikimų, dėl kurių jie yra mažiau svarbūs.
3. Gali pasireikšti metaboliniai pokyčiai, kurie perduodami vaisiui ir kurie gali turėti mažesnį širdies susitraukimų dažnį ir reikalauti daug griežtesnės kūdikių kontrolės.
Dėl visų šių priežasčių vykdoma kontrolė, leidžianti mums žinoti motinos gliukozės rodiklius nėštumo metu ir anksti nustatyti bet kokį paplitimą bei atskirti, ar prieš nėštumą yra ankstesnis paslėptas diabetas, arba, priešingai, pasirodo nėštumo metu. nėštumas
Apskritai, norint sužinoti, kuris nėštumas gali sukelti šią problemą, atliekamas vienas ar daugiau gliukozės perkrovos bandymų. Pagrindinis testas vadinamas O 'Sullivan testu arba „valandos testu“, kuris paprastai atliekamas nuo 24 iki 28 nėštumo savaitės, ir gliukozės dozė yra 50 g nevalgius ir nustatomas gliukozės kiekis bazinis (ty nieko kito, kad būtų galima vartoti preparatą) ir kitas gliukozės kiekis kraujyje po vienos valandos.
Kada atliekami gliukozės tyrimai nėštumo metu?
Kaip jau sakėme, normalioje situacijoje jis vykdomas tomis nėštumo savaitėmis, tačiau tai gali būti numatoma ir padaryta pirmąjį trimestrą tais atvejais, kai manoma, kad jie yra rizikingi, nes yra šeimos veiksnių, pvz., Tėvų ar seserų diabetas, arba arba dėl to, kad kūno masės indeksas - tai priemonė, skirta žinoti antsvorio laipsnį, yra didelė, arba jei ankstesniais nėštumais jau buvo nėštumo diabetas.
Tai, kad anksčiau buvo nėštumo diabetas, nereiškia, kad kitoje to reikia pakartoti, nors manoma, kad pasikartojimas yra 40%.
Jei bandymo metu gliukozės kiekis kraujyje yra lygus 140 mg / dl arba didesnis, atliekamas antrasis tyrimas, kuriame gliukozės dozė padidinama iki 100 gramų ir matavimai atliekami tuščiu skrandžiu, prieš pradedant tyrimą. vartoti gliukozę tuo metu, dvi valandas ir tris valandas. Tokiu atveju gliukozės koncentracija nevalgius turi būti mažesnė nei 105 mg / Dl, nustatymas tuo metu turi būti mažesnis nei 190 mg / DL, dvi valandas žemiau 165 mg / DL ir tris valandas žemiau 140 valandų. mg / DL.
Nereikėtų bijoti ir mūsų ginekologas turi pasakyti mums, kaip yra ir kokių priemonių reikia imtis, kad viskas būtų kontroliuojama.
Gliukozės kontrolės priemonės nėštumo metu
Tuo atveju, jei yra dvi vertybės, viršijančios šiuos skaičius, manoma, kad nėščia moteris turi gestacinį diabetą ir turės laikytis specifinio gydymo ir, jei yra tik viena vertė, pasikeičia, vadinama gliukozės netolerancija. Tokiais atvejais bandymai kartojami tris savaites, kad būtų galima pamatyti evoliuciją.
Jei per šį trečią bandymą po trijų savaičių kreivė yra normali arba tik viena vertė pasikeitė, tai rodo, kad mes sprendžiame gliukozės netoleravimo atvejį nėštumo metu ir susijusių problemų prevenciją atlieka tik per mitybos priemones, kurios jie iš esmės yra:
- Pašalinkite gliukozę iš dietos:
- Cukrus pakeičiamas saldikliais
- Saldinti gėrimai, pramoniniai pyragaičiai ir saldainiai pašalinami
- Taip pat pašalinamas paruoštas maistas
Šio etapo metu dietos kontrolė atliekama reguliariai tikrinant gliukozės kiekį kraujyje prieš ir po valgio, tačiau dažnumą turi nustatyti gydytojas.
- Sumažinkite kalorijų kiekį, kuris turėtų būti paskirstytas per dieną trimis pagrindiniais patiekalais ir užkandžiais. Su kuo reikės šiek tiek geriau suvokti valgius, kuriuos reikia daryti, ir pasirūpinti, kad jie nebūtų pridėję cukraus.
- Atlikite minkštą pratimą, pvz., Vaikščiokite valandą 4 ar 5 dienas per savaitę arba kuo ilgiau, priklausomai nuo fizinės padėties.
Daugeliu atvejų šios priemonės bus pakankamos gestaciniam diabetui kontroliuoti. Todėl nebijokite: su gera tęstine veikla, gestacinis diabetas yra elgiamasi puikiai.
Tačiau būna atvejų, kai gliukozės kiekis kraujyje negali būti tinkamai kontroliuojamas, todėl reikės insulino. Dozė bus koreguojama pagal glikemijos kontrolę, kuri atliekama nėštumo metu. Nors tai gali atrodyti labai sudėtinga, nes dėl patirties, kurią patiriate, moterys dažnai mokosi kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje ir, priklausomai nuo to, reguliuoti insulino dozę.
Jei moteris nėštumo metu jau sirgo cukriniu diabetu, ji turėtų tęsti tą pačią kontrolę, kaip ir anksčiau, ir pamatyti, ar reikia koreguoti insulino dozę.
Diabetas pristatymo metu
Tiek nėštumo, tiek pregestacinio diabeto atveju kūdikio kontrolė bus griežtesnė likusio nėštumo metu ir bus atliekami aukšto raiškos ultragarsai, kad būtų galima griežtai kontroliuoti organų dydį, numatomą svorį ir vystymąsi paskutiniame nėštumo etape ,
Priklausomai nuo kūdikio vystymosi ir motinos glikemijos kontrolės, bus nuspręsta, kada bus baigtas nėštumas. Kai įmanoma, reikėtų pabandyti pasiekti terminą, nes, nors šie vaikai yra dideli ir svorio, jie po gimimo gali būti nesubrendę.
Taip pat, jei įmanoma, turėtumėte išbandyti makšties pristatymą, tačiau, atsižvelgiant į tai, kad jie yra dideli kūdikiai, todėl gali būti sunku juos pristatyti.
Po gimdymo motina turėtų ir toliau atlikti gliukozės patikrinimus ir daugeliu atvejų normalizuos po kelių dienų po gimdymo.
Dr. José Luis Prieto, Nuestra Señora del Rosario ligoninės ginekologijos ir akušerijos tarnyba, Madridas.
Galbūt jus domina:
- Gestacinis diabetas
- Kaip užkirsti kelią diabetui po nėštumo
- Naujos vaiko diabeto gydymo priemonės
- Kaip atlikti sveiką nėštumą
