Apgar testas, kaip interpretuoti rezultatus
Atvykus gimimo laikui, reikia nustatyti, kad naujagimis kūdikis yra geros būklės, tiesiogiai jį išbandydamas. Pirmoji jo gyvenimo analizė yra pavadinta Apgar testas ir jų rezultatai yra 0–10 balų. Mes jums pasakysime, kaip juos interpretuoti.
„Apgar“ testas yra bandymas, kurį sukūrė anesteziologas Virdžinija Apgaras, iš Kolumbijos universiteto vaikų ligoninės Jungtinėse Amerikos Valstijose, su kuriuo mes matavome 5 parametrus: Išvaizda, pulsas, gestas, aktyvumas ir kvėpavimas.
Kaip Apgar testas atliekamas naujagimiui?
Neonatologas, dalyvaujantis gimimo metu, su Apgar testu atlieka penkis kūdikio aspektus:
- Išvaizda: odos spalva arba išvaizda
- pulsas: širdies ritmas
- Gestavimas: refleksai ar dirglumas
- Veikla: raumenų tonas
- Kvėpavimas: Kvėpavimo takų pastangos ir ritmas
Kokie yra vertinimo kriterijai?
Kvėpavimo takų pastangos gauna 0, kai kūdikis kvėpuoja; 1 balas tuo atveju, jei naujagimiui atsiranda nereguliarus, lėtas kvėpavimas ar silpnas verkimas, o vaikui duodami du taškai, kai jo ritmas ir pastangos yra normalios ir verkimas yra tinkamas.
Širdies ritmo įvertinimas, kuris tiriamas su stetoskopu, yra 0 taškų, jei naujagimiui nėra pulso; 1 balas, jei jis turi mažiau nei šimtą smūgių per minutę, ir 2 taškai, kai kūdikio širdis normali, daugiau nei šimtas smūgių per minutę.
Raumenų tonas Tai kelia nerimą, kai nėra judesio, o raumenys yra švelnūs ir blaivūs, situacija, kai vaikui bus suteiktas 0 balų. Jei rankos ir kojos yra lenktos ir mažai juda, raumenų tonusas bus įvertintas 1 tašku ir jei yra aktyvus ir spontaniškas judėjimas, rezultatas bus 2.
Atsakymas atspindi stimuliavimąkaip, pavyzdžiui, su nedideliu punkcija arba nedideliu kateteriu į nosį, tai vertinama 0 balų, jei naujagimiui nereaguoja; su vienu tašku, kai yra nedidelis veido gestas arba diskretiškos grimasos, ir 2 atvejais, kai kūdikis gestuliuoja, kosuliuoja, sneezuoja ar verkia prieš stimuliavimą.
Odos spalva gaus 0 taškų, jei jis bus melsvas, pilkšvas arba šviesus visame kūne; 1 taškas, kai kūdikis turi rausvą atspalvį, bet rankos ir kojos yra mėlynos, o 2 taškai, kai jis yra normalus, rožinis, visame kūne.
Kaip interpretuojami Apgar testo rezultatai?
- Normalios vertės nuo 7 iki. Kuo didesnis šių balų, suteiktų šiuose penkiuose „Apgar“ testo aspektuose, balų suma, naujagimiai geriau gimsta po gimimo. 7, 8 ir 9 balai laikomi normaliais rezultatais, o tai reiškia, kad vaikas yra geros sveikatos. Nedaug kūdikių gauna 10, nes dauguma gimsta melsvomis galūnėmis.
- Taškai žemiau 7. Mažiau nei 7 laipsniai prisiima, kad kūdikiui reikia tam tikros medicininės intervencijos. Pagalba bus skubesnė, kad kūdikis prisitaikytų prie naujos aplinkos pagal galutinį rezultatą. Tai paprastai būna maža po cezario pjūvio ar sudėtingo pristatymo, kai yra kvėpavimo takų skystis arba priešlaikiniai kūdikiai. Tokiais atvejais jūsų kūdikiui gali tekti patekti į ligoninės neonatologijos skyrių. Neonatologas kiekvienu momentu paaiškins, kokių veiksmų bus imtasi geriausia vaiko priežiūra ir kad su juo galite praleisti kuo ilgiau.
Kas yra Apgar testo tikslas?
Šį Apgar testą atlieka pristatymo metu esantis neonatologijos specialistas, kuris yra žinomas apie naujagimio fizinę būklę ir neleidžia medicininei priežiūrai ar skubiam gydymui. Jis atliekamas dviem etapais:
- 1 minutę, iškart po gimimo žinoti, kaip kūdikis išgyveno gimimo procesą.
- vėliau, po 5 minučių po pristatymo, siekiant patikrinti jų prisitaikymą prie papildomo gyvenimo.
Kartais, kai kūdikio fizinė būklė kelia nerimą arba jei antrosios analizės rezultatai yra maži, būtina po 10 minučių po gimimo pakartoti. Tokiu atveju šio naujo bandymo rezultatai rodo, ar kūdikiui reikia pagalbos kvėpuojant, ar, pavyzdžiui, kenčia nuo širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų.
Dr. Paloma Nacher, Madrido ligoninės „La Milagrosa“ neonatologas.
